[Prevalencia y factores de riesgo para lesiones premalignas en pacientes menores de 55 años sometidos a colonoscopia en un hospital de tercer nivel].

ANTECEDENTES: El cáncer colorrectal es causa importante de mortalidad y la colonoscopia es efectiva para reducir su incidencia y mejorar la supervivencia con la resección de las lesiones precursoras.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia, las características y la histología de las lesiones en pacientes < 55 años en un hospital de tercer nivel.

MÉTODO: Se realizó un estudio retrospectivo y observacional de enero de 2010 a diciembre de 2014 en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, con el reporte de 555 colonoscopias y los datos clínicos de las historias hospitalarias de los pacientes incluidos en el estudio.

RESULTADOS: Los hallazgos fueron lesiones premalignas en el 40% de los pacientes, con pólipos en 98 casos y con un tamaño de 5.2 mm; de ellos, el 54% se localizaron en el colon, el 24% en el sigmoides, el 27% en el recto y el 1% en el ano. En los reportes se observó una prevalencia del 63% de pólipos neoplásicos (riesgo relativo [RR]: 2.3; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.5-3.7) en pacientes con antecedente de tabaquismo, y del 42% (RR: 1.8; IC 95%: 1.2-2.6) con antecedente de consumo de alcohol.

CONCLUSIONES: La prevalencia de lesiones premalignas es similar para los menores de 55 años. Esto indica la importancia del diagnóstico oportuno y de evitar la progresión. Sería conveniente extender el seguimiento a hospitales de segundo nivel en pacientes con factores de riesgo para ampliar lo reportado y contribuir a mejorar los resultados en la sanidad pública.

BACKGROUND: Colorectal cancer is an important cause of mortality, colonoscopy is effective to reduce its incidence and improve survival with the resection of premalignant lesions.

OBJECTIVE: To determine the prevalence, characteristics and histology of lesions in patients younger than 55 years of age in a tertiary hospital.

METHOD: This is a retrospective observational study, we colected data at the Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, with the report of 555 colonoscopies, and clinical data from the hospital archives of medic histories of selected patients.

RESULTS: Premalignant lesions were found on 40% of the patients. The findings were polyps in 98 cases with a size of 5.2 mm; 54% were located in the colon, 24% in the sigmoid, 27% in the rectum and 1% in the anus. A prevalence of 63% of neoplastic polyps was observed (RR: 2.3; 95% CI: 1.5-3.7) in smokers; and 42% (RR: 1.8; 95% CI: 1.2-2.6) in patients with alcohol consumption.

CONCLUSIONS: The prevalence for premalignant lesions is similar for patients under 55 years of age. This highlights the importance of early diagnosis and avoiding progression. It would be convenient to extend the follow-up to second-level hospitals in patients with risk factors to contribute to improvement of public health system outcomes.