P-070: Hypertension and cancer: a mysterious association!

OBJECTIFS: HTA et cancer sont deux affections très fréquentes de par le monde, sources d'une morbi-mortalité importantes. De nombreuses études rapportent une forte association entre ces deux affections. L'HTA semble aug-menter l'incidence et la mortalité pour certains cancers : rein, ORL, colon, rectum, poumon, vessie, mélanome. Certains traitements de l'HTA semblent incriminés pour certains types de cancers. Cependant d'éventuels liens physio-pathologiques entres ces deux affections demeurent encore inconnus. À travers ce travail, nous rapportons l'expérience du Service de Médecine Interne du CHU Mustapha à Alger concernant cette association. MéTHODES: Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective, concernant des patients hospitalisés ou vus en consultation de Médecine Interne du CHU Mustapha à Alger, tous porteurs d'une HTA essentielle et d'une néoplasie confirmée. Les caractéristiques cliniques et paracliniques de ces patients sont précisées, puis comparés aux données de la littérature internationale. RéSULTATS: Nous avons colligé 28 patients, sur 156 dossiers de patients por-teurs d'un cancer étudiés, soit une incidence de 18 % (incidence relevée dans la littérature : 10-20 %), 10 femmes et 18 hommes, dont la moyenne d'âge est de 65,5 ans (extrêmes : 45-81 ans). Tous sont porteurs d'une HTA essentielle dont le traitement a pu être précisé ainsi : certains patients prenant une association de plusieurs classes thérapeutiques : IC (4 cas), IEC (7 cas), ARAII (4 cas), bétabloquants (2 cas), furosémide (1 cas), diurétiques thiazidiques (4 cas). Les autres facteurs de risques cardiovasculaires retrouvés sont : dia-bète (10 cas), tabac (4 cas), cardiopathie ischémique (3 cas). La valeur moyenne du cholestérol est de 1,66g/l, celle des triglycérides de 1,26g/l. Les néoplasies associées sont : sein (3 cas), colorectal (6 cas), estomac (2 cas), mélanome (2 cas), LNH, myélome multiple, péritoine, œsophage, ovaire, utérus, prostate, pancréas et d'origine indéterminée (1 cas) chacun, vessie et poumon (2 cas) chacun.

CONCLUSION: Nos patients sont traités par des classes thérapeutiques répu-tées plus fréquemment associées à la survenue de cancers (diurétiques thiazi-diques et IC). Mais dans notre série il s'agit d'IC à action prolongée, alors que ce sont les IC à action courte qui sont incriminés. Les néoplasies les plus fré-quentes dans la population sont présentes. Ainsi, les dernières études observationnelles retrouvent un lien certain entre HTA et cancer. Mais le lien exact entre ces deux affections reste à connaître. À terme, une stratégie de recherche systématique de néoplasie devant toute HTA associée à certains facteurs de risque pourrait être envisagée.