P-054: Evaluation of longitudinal systolic function in hypertensive diabetic, about 30 cases.

OBJECTIFS: L'HTA est responsable de nombreux remaniements structurels myocardiques avec une fibrose, conduisant à l'hypertrophie ventriculaire gauche et à l'altération progressive dans le temps des fonctions systolo-diastoliques du ventricule gauche. L'HTA et le diabète de type 2 sont des causes importantes de dysfonctionnement ventriculaire et des facteurs de risque d'insuffisance cardiaque. Les données actuelles suggèrent que la dysfonction systolique longitudinale du VG est retrouvée dans les premiers stades de la cardiomyopathie hypertensive. Récemment, le développement de l'imagerie par le (2D) strain a facilité la mesure simple et indépendante des paramètres de déformation VG dans le sens longitudinal, circonférentiel et radial. MéTHODES: Ce travail consiste à réaliser chez une série de 30 patients hypertendus diabétiques, et 30 hypertendus non diabétiques (âgés de 25 à 75ans) une étude écho-cardiographique complète, incluant la FEVG par méthode de Simpson biplan, le calcul de la masse ventriculaire gauche indexée, ainsi que l'épaisseur relative pariétale, ceci afin de différencier l'HVG excentrique et concentrique, l'analyse de la fonction diastolique, et enfin l'étude de la déformation longitudinale du VG par la technique du speckle tracking (calcul du GLS). Ont été exclus de cette étude les patients ayant une HTA secondaire, une valvulopathie fuyante ou sténosante, une arythmie, une histoire d'insuffisance coronaire RéSULTATS: Nous remarquons dans ce modeste travail que l'HVG était nettement prédominante dans le bras HTA + diabète, avec une baisse plus conséquente de l'indice de contraction longitudinale. Chez les patients hypertendus diabétiques, l'HVG était le plus souvent concentrique. Une élévation des pressions de remplissage a été retrouvée chez 8 patients hypertendus diabétiques contre seulement 3 patients hypertendus non diabétiques, avec une bonne corrélation avec la baisse du GLS.

CONCLUSION: En conclusion, L'évaluation de la fonction systolique longitudinale par le 2D strain a une place importante dans la détection précoce des cardiopathies infra-cliniques chez les patients hypertendus diabétiques, et pourrait ainsi identifier les patients à haut risque d'insuffisance cardiaque pouvant bénéficier de stratégies préventives.